Длительный период эпидемии COVID-19 сопровождается массовыми поражениями дыхательной системы, заставляет врачей более внимательно относиться к выбору препаратов для лечения кашля. Но и без пандемии в России большое число больных хроническим бронхитом (ХБ) или обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). По официальным данным, только больных ХОБЛ в России насчитывается 15,3% от общей популяции, а по данным ВОЗ, ХОБЛ является 3-й лидирующей причиной смерти в мире1.
Недавно в Москве прошло заседание совета экспертов-пульмонологов, посвященное особенностям лечения пациентов с респираторными заболеваниями согласно российским и зарубежным клиническим рекомендациям. В совете приняли участие известные специалисты: член-корреспондент РАН Сергей Авдеев, проф. Игорь Лещенко, проф. Заурбек Айсанов, проф. Андрей Зайцев, prof. Peter Сalverley (UK), проф. Александр Визель и проф. Александр Синопальников2.
Эксперты обсудили результаты клинических исследований различных мукоактивных средств. На заседании было подчеркнуто, что при длительном приеме данные препараты могут снизить вероятность обострения хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких.
Интерес специалистов вызвали результаты клинических исследований препарата с действующим веществом эрдостеин — «Эдомари», доступного в России с конца 2021 года.
Согласно инструкции3, данный мукоактивный препарат оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. Результаты метаанализа указывают на возможность комбинированного лечения эрдостеином со стандартной терапией при остром бронхите, обострении ХБ и ХОБЛ4. В исследовании также было показано, что эрдостеин может снижать количество и продолжительность обострений, особенно при ХОБЛ среднетяжелого течения. Как сказал профессор пульмонологического отделения Университета Ливерпуля Питер Калверли на заседании экспертного совета, «эрдостеин является прекрасным дополнением к стандартной терапии обострения»5.
Эксперты также подчеркнули, что описанные выше свойства препарата отмечаются, в том числе, и при лечении больных, принимающих гормональные ингаляционные средства. По этой причине эрдостеин включен в рекомендации экспертов «Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких» (GOLD 2022)6, являющейся «золотым» стандартом для пульмонологов всего мира. Также препарат включен в клинические рекомендации МЗ РФ по лечению хронического бронхита7, основанием послужили многочисленные исследования.
Как заключили эксперты в своей резолюции, «комплексное влияние эрдостеина на различные звенья патогенеза заболеваний дыхательных путей, многочисленные клинические исследования, аргументирующие его упоминание на страницах международных и российских рекомендаций, позволяют рекомендовать его назначение, согласно инструкции, в лечении ОРВИ, острого и хронического бронхита, ХОБЛ, а также других заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем»2.
Список источников литературы:
1. Клинические рекомендации МЗ РФ по Хронической обструктивной болезни легких. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2#doc_a2.
2. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Визель А.А., Зайцев А.А., Лещенко, А.Т. Синопальников А.И. Резолюция совета экспертов «Смена парадигмы в лечении ХОБЛ». Москва 15 октября 2021 г.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эдомари ЛП-000990.
4. Cazzola M et al — Impact of erdosteine on chronic bronchitis and COPD: a meta-analysis. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2018; 48:185-194.
5. Заседание совета экспертов от 15 ноября 2021г. https://con-med.ru/conferences/134/1926212/1926201.html.
6. Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2022 report.
7. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/655_1.
Материал партнера: СSC Pharma